Strongyloides stercoralis, IgG – лабораторный тест, направленный на обнаружение в сыворотке крови специфических антител класса IgG к компонентам личинок гельминта угрицы кишечной (Strongyloides stercoralis), паразитирование которой в организме человека приводит к развитию инфекционного заболевания стронгилоидоза.

Синонимы русские

Антитела к Strongyloides stercoralis, антитела к угрицам кишечным IgG, стронгилоидоз – IgG антитела.

Синонимы английские

Strongyloides antibody IgG in serum, Strongyloides AB IgG by ELISA in serum.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Стронгилоидоз – паразитарная инфекция, вызываемая гельминтом Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). В организме человека черви паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника, желчных и панкреатических протоках. Личинки паразита заносятся через рот с загрязненными овощами, фруктами и водой или проникают через кожу. При проникновении через открытые участки кожи личинки с током крови мигрируют в легкие, откуда по бронхам поднимаются вверх и проглатываются. В кишечнике самки гельминта внедряются в стенку слизистой и откладывают яйца. Наиболее распространенные клинические проявления глистной инвазии включают в себя боли в верхних отделах живота, умеренно выраженные диарею, тошноту и рвоту. В месте проникновения личинок через кожу появляются зудящие высыпания. Миграция личинок через легкие может сопровождаться сухим кашлем, одышкой и кровохарканьем. Паразиты вызывают частичный иммунный ответ, который ограничивает их распространение за пределы тонкого кишечника.

Антитела к компонентам личинок Strongyloides stercoralis в крови человека выявляются методом иммуноферментного анализа (ИФА). Принцип ИФА основан на специфическом взаимодействии паразитарного антигена, фиксированного на поверхности планшета с антителами в исследуемой сыворотке пациента. При формировании комплекса антиген-антитело специальный фермент, добавленный в реакционную смесь, изменяет окраску смеси, что позволяет визуально обнаруживать положительную реакцию. Соответственно, при отсутствии в крови противопаразитарных антител окраска изменяться не будет, что позволит констатировать отрицательный результат.

Для чего используется исследование?

• Для определения в крови пациента антител класса IgG к Strongyloides stercoralis (кишечной угрице).

Когда назначается исследование?

• При наличии клинических симптомов, позволяющих заподозрить стронгилоидоз, особенно при настораживающих данных анамнеза (пребывание в южных странах, неблагополучных по данному заболеванию, контакты с больными стронгилоидозом), а также у лиц со сниженным иммунитетом (при длительном лечении глюкокортикостероидами, химиотерапии онкологических заболеваний).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

• Положительный результат – антитела класса IgG к Strongyloides stercoralis обнаружены, что указывает на текущую или ранее перенесенную инфекцию.

• Отрицательный результат – не обнаружены антитела к Strongyloides stercoralis.

Что может влиять на результат?

• Персистирование в организме пациента других гельминтов, антитела к которым могут перекрестно реагировать с антигенами в реактиве для диагностики стронгилоидоза.

Важные замечания

• Стандартом лабораторной диагностики стронгилоидоза является выявление личинок гельминта в дуоденальном содержимом или кале с помощью специальных методов детекции. Серологическую диагностику следует использовать как метод скрининга, при положительном результате которого должны проводиться другие диагностические исследования, направленные на непосредственное обнаружение гельминта.
• Возможна перекрестная реакция с антителами к другим гельминтам из того же класса круглых червей (трихинеллы, свиной цепень, аскариды, острицы), что приводит к ложноположительному результату.
• Положительный результат не может быть использован для разграничения между перенесенной и текущей инфекцией.
• Также этот метод не должен быть использован для мониторинга ответа пациентов на терапию, так как иммуноглобулины G могут обнаруживаться и после разрешения инфекции.
• Ложноотрицательные результаты могут быть при острой или локализованной инфекции, поэтому один отрицательный результат не должен использоваться для исключения инфекции. При отрицательном результате, но наличии клинических показаний исследование следует повторить через 10-14 суток.

Также рекомендуется

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Анализ кала на яйца гельминтов

• Анализ кала на цисты простейших

• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

• Ascaris lumbricoides, IgG

• Trichinella, IgG

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, аллерголог.

Литература

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 1005-1009.

2. "Diagnosis of Strongyloides stercoralis Infection" Charles D. Ericsson, Robert Steffen, Afzal A. Siddiqui and Steven L. Berk / Clinical Infectious Diseases. 2001 Volume 33, Issue 7. Pp. 1040-1047.

3. Centers for Disease Control and Prevention. Global Health. Division of Parasitic Diseases and Malaria. Stongyloidiasis. Laboratory diagnosis. Accessed November 2013. Available at: https://www.cdc.gov/dpdx/strongyloidiasis/dx.html.