Исследование для выявления возбудителей кишечных инфекций рода Salmonella, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце кала.
Синонимы русские
Возбудители сальмонеллеза, ПЦР.
Синонимы английские
Salmonella species, PCR.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Не использовать слабительные препараты, ректальные свечи, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), за 72 часов до сдачи кала.
Общая информация об исследовании
Salmonella (cальмонеллы) – это род грамотрицательных бактерий, насчитывающий свыше 2000 серотипов. Сальмонеллы попадают в организм при употреблении зараженной воды, яиц или мяса и способны вызывать сальмонеллез – острую кишечную инфекцию. При поражении кишечника и абдоминальных лимфатических узлов развивается сальмонеллезный гастроэнтерит, который сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, спастическими болями в животе и лихорадкой. Если инфекция генерализуется, в 5-10 % случаев возможны тромбоэмболические осложнения, сальмонеллезный сепсис и менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит. При поражении клеток ретикулоэндотелиальной системы развивается системная инфекция – брюшной тиф с лихорадкой, нарушением стула, сыпью в области живота и грудной клетки и симптомами поражения центральной нервной системы (заторможенностью, нарушением сознания и бредом).
Возможно бактерионосительство – острое (выделение возбудителя в течение 3 месяцев после выздоровления), хроническое (выделение возбудителя более 3 месяцев с момента выздоровления) и транзиторное (однократный положительный результат бактериологического или серологического исследования при отсутствии клинических проявлений заболевания). Для диагностики сальмонеллеза, наряду с серологическими и бактериологическими исследованиями, используется метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК бактерий рода Salmonella.
Для чего используется исследование?
- Чтобы определить текущую инфекцию, вызванную бактериями рода Salmonella.
- Для выявления бактеpионосителей, в том числе сpеди pаботников пищевых пpедпpиятий.
Когда назначается исследование?
- Когда есть подозрение на инфекцию, вызванную бактериями рода Salmonella.
- При обследовании pаботников пищевых пpедпpиятий, чтобы выявить бактеpионосителей (например, пpи поступлении на pаботу новых сотрудников).
- Если у пациента есть заболевание, протекающее со сходными с сальмонеллезом симптомами:
- повышение температуры (иногда до 39 °С и выше),
- общая слабость,
- головная боль,
- озноб,
- тошнота, рвота,
- боли в эпигастральной и пупочной областях,
- расстройство стула (диарея).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Положительный результат
- Наличие ДНК бактерий рода Salmonella в кале, что указывает на острую инфекцию или хроническое бактерионосительство.
Отрицательный результат
- Отсутствие ДНК бактерий рода Salmonella, что чаще всего означает отсутствие вызываемых этими бактериями заболеваний.
Важные замечания
- Дети, пожилые люди, а также лица с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нарушениями в иммунной системе входят в группу риска по развитию сальмонеллеза, особенно генерализованных форм.
- Для постановки диагноза "сальмонеллез" обязателен положительный результат бактериологического или серологического исследования.
Также рекомендуется
- Anti-Salmonella, определение антител к сероварам A, B, C1, C2, D, E
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа)
- Посев кала на условно-патогенную флору
- Rotavirus A, РНК [ПЦР]
- Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.
Литература
- Кишечные инфекции : Сборник учебно-методических пособий для студентов медицинских вузов / под. ред. С.Г. Пака, В.А. Малова. – М., 2006. – 168 с. (С. 56 – 69).
- Pegues D.A.,OhlM.E., Miller S.I. Salmonella species, including Salmonella Typhi. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
