Исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) возбудителя Mycoplasma hominis методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Синонимы русские

Mycoplasma hominis; M. hominis; урогенитальный микоплазмоз; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.

Синонимы английские

Mycoplasma hominis; M. hominis; urogenital mycoplasmosis; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам – не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
• Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Микроорганизмы Mycoplasma hominis (M. hominis) относятся к роду Mycoplasma, семейству Mycoplasma toceae. Занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, они не имеют клеточной стенки и характеризуются значительным внешним полиморфизмом. Эти микроорганизмы являются возбудителями микоплазменной инфекции. Она характеризуется инфекционно-воспалительным процессом органов мочеполового тракта. Источником инфекции является человек, больной или бессимптомный носитель M. hominis. Основной путь передачи инфекции - половой. Возможно также заражение через бытовые предметы общего пользования, при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Инкубационный период заболевания составляет три-четыре недели.

Возбудитель M. hominis относится к условно-патогенной микрофлоре и в определенных количествах входит в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта. При усиленном размножении M. hominis могут развиваться воспалительные заболевания мочеполового тракта. У женщин при этом, наряду с увеличением количества Gardnerella vaginalis, развивается состояние, известное как бактериальный вагиноз.

Симптомы микоплазмоза чаще всего неспецифичны, иногда инфекция может длительно протекать без клинических проявлений. У женщин возбудитель M. hominis может приводить к развитию уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, цервицита, эндометрита. Данные заболевания сопровождаются слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями из половых путей, дискомфортом, зудом, жжением в области половых путей, нижней части живота, болезненностью во время мочеиспускания и при половых контактах. При хроническом инфицировании M. hominis может причиной развития бесплодия, спонтанных выкидышей и преждевременных родов. У беременных женщин возможно развитие преждевременных родов, послеродового эндометрита. При передаче инфекции от матери у ребенка могут развиваться инфекции дыхательных путей, вызванные M. hominis. В некоторых случаях присоединяются более тяжелые осложнения: менингит и сепсис новорождённых. У мужчин инфицирование M. hominis приводит к уретриту, острому, хроническому простатиту, орхоэпидидимиту. Данные заболевания могут проявляться зудом, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью при мочеиспускании, бесплодием.

Диагностика микоплазменной инфекции, вызванной M. hominis, является комплексной, основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторного обследования. К современным методам диагностики данной инфекции относится выявление специфических антител к M. hominis, определение генетического материала возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Современным методом лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, а также быстротой получения конечного результата. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) M. hominis даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Он позволяет одновременно проводить первичное, скрининговое, исследование для выявления ДНК возбудителя урогенитального микоплазмоза. Используется для дифференциальной диагностики микоплазменной и других инфекций, характеризующихся схожей клинической картиной, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения инфекции, вызванной Mycoplasma hominis.
• Для подтверждения бессимптомного носительства Mycoplasma hominis.
• Для диагностики причин воспалительных заболеваний мочеполовой системы у женщин и мужчин.
• Для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции и других инфекционных заболеваний мочеполовых путей со схожей симптоматикой: хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреаплазменной инфекции.
• Для комплексной диагностики причин бесплодия у женщин и мужчин.
• Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей.
• Для профилактического обследования при планировании и ведении беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis.
• Для оценки эффективности проводимого специфического лечения против возбудителя Mycoplasma hominis.

Когда назначается исследование?

• При клинических проявлениях и диагностики причин уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, цервицита, эндометрита у женщин.
• При клинических проявлениях и диагностики причин уретрита, простатита, орхоэпидидимита у мужчин.
• При симптомах патологического процесса, вызванного Mycoplasma hominis, у женщин: слизисто-гнойные или кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт, зуд, жжение в области половых путей, нижней части живота, болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах.
• При осложнениях беременности: преждевременные роды, выкидыш, эндометрит.
• При симптомах патологического процесса, вызванного Mycoplasma hominis, у мужчин: зуд, жжение, частые позывами к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании.
• При планировании беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis – обоим партнерам.
• При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma hominis, которая может быть причиной бесплодия, патологий беременности.
• При заболеваниях бронхолегочной системы при отсутствии других причин, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями, патологией иммунной системы.
• При контроле проведенного лечения не менее чем через один месяц после него.

Что означают результаты?

Референсные значения: не более 1*10^5 ГЭ/мл.

Причины повышения:

• инфекция, вызванная Mycoplasma hominis;
• бессимптомное носительство Mycoplasma hominis.

Причины понижения:

• отсутствие инфицирования Mycoplasma hominis.

Важные замечания

• Диагностика микоплазменной инфекции, вызванной Mycoplasma hominis, является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторного обследования.
• Микроорганизм Mycoplasma hominis относится к условно-патогенной микрофлоре. В определенных количествах он входит в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта и не приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса.
• При подтверждении инфицирования необходимо оповещение полового партнера и его обследование.

Также рекомендуется

[07-035] Mycoplasma hominis, IgA, титр

[07-036] Mycoplasma hominis, IgG, титр

[07-147] Mycoplasma hominis, IgM

[09-026] Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-121] Посев на Mycoplasma hominis, ДНК [ПЦР]

[10-002] Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

[09-025] Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-027] Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-030] Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-007] Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[02-003] Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.

Литература

1. Никольская Н.Н., Шепелин И.А. Урогенительные инфекции – методы диагностики// Медицинский алфавит. 2010. Т. 3. № 15. С. 35-36.
2. Jamalizadeh Bahaabadi S, Mohseni Moghadam N2, Kheirkhah B, Farsinejad A, Habibzadeh VIsolation and molecular identification of Mycoplasma hominis in infertile female and male reproductive system / Nephrourol Mon. 2014 Nov 11;6(6):e22390. doi: 10.5812/numonthly.22390. eCollection 2014.
3. Kenny G.E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
4. Choe HS, Lee DS, Lee SJ, Hong SH, Park DC, Lee MK, Kim TH, Cho YH.
5. Performance of Anyplex™ II multiplex real-time PCR for the diagnosis of seven sexually transmitted infections: comparison with currently available methods / Int J Infect Dis. 2013 Dec;17(12):e1134-40.