Определение уровня галоперидола в крови, используемое для контроля лечения шизофрении, синдрома Туретта и других психических заболеваний.
Синонимы русские
"Алоперидин", "Сенорм", "Галдол".
Синонимы английские
Haloperidol, Haldol.
Метод исследования
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Галоперидол – это антипсихотический препарат, назначаемый при лечении шизофрении, синдрома Туретта и других психических расстройств. Он относится к так называемым типичным нейролептикам. При назначении галоперидола может быть рекомендован лекарственный мониторинг.
Определение уровня галоперидола имеет особое значение при отсутствии ответа на терапию этим препаратом. В такой ситуации низкая концентрация препарата в крови может указывать на несоблюдение пациентом лекарственного режима. Лекарственный мониторинг также позволяет своевременно откорректировать дозу препарата и предотвратить появление побочных эффектов галоперидола. Это особенно важно, учитывая, что развитие побочных эффектов часто приводит к нежеланию пациента следовать лекарственному режиму и самостоятельной отмене препарата. К наиболее значимым побочным эффектам галоперидола относятся экстрапирамидные расстройства (например, поздняя дискинезия), антихолинергические эффекты (сухость во рту, нарушение зрения, запоры, задержка мочи), седация, а также злокачественный нейролептический синдром.
В исследованиях была показана четкая зависимость между дозой препарата и его концентрацией в крови. С другой стороны, выраженность клинического ответа или развитие побочных эффектов часто не зависит ни от дозы препарата, ни от его концентрации в крови. Несмотря на то что для галоперидола установлено "терапевтическое окно" концентраций 5-16 нг/мл, у некоторых пациентов, однако, ответ может быть получен уже при уровне менее 5 нг/мл, в то время как другим требуется концентрация 20 нг/мл и выше.
Большая часть галоперидола в крови находится в связанном с белками состоянии – эта фракция препарата не проникает в головной мозг и неактивна. Нейролептический эффект же дает не связанная с белками, значительно меньшая фракция препарата. Степень связывания галоперидола с белками и, как следствие, фракция активного галоперидола сильно различается у разных людей (в 10 и более раз). Такая вариабельность может быть отчасти объяснена тем, что один из основных белков, связывающий нейролептики в крови (альфа-1–кислый гликопротеин), – это белок острой фазы воспаления, концентрация которого сильно варьируется даже у одного и того же человека в норме и при многих заболеваниях, в том числе и при шизофрении. Ввиду такой вариабельности уровень галоперидола должен быть использован только в качестве одного из факторов, определяющих дозу препарата, и должен оцениваться с учетом клинических и других лабораторных данных.
Для чего используется исследование?
Для контроля лечения:
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 5 – 15 нг/мл.
Повышенный результат:
Пониженный результат:
Что может влиять на результат?
Важные замечания
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Психиатр, врач общей практики.
Литература
