Исследование для выявления возбудителя респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) хламидий в образце биоматериала.

Синонимы русские

Хламидия, возбудитель респираторного хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumoniae by PCR), Chlamydia pneum., DNA, Blood, C. pneumoniae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, бронхоальвеолярный лаваж, венозную кровь, мазок из зева (ротоглотки), мазок из носоглотки, мокроту, плевральную жидкость, смыв из бронхов.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных Chlamydia pneumoniae может бессимптомно находиться в дыхательных органах (персистировать). Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация. У пациентов с иммунодефицитами вероятна генерализация инфекции.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniaе, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве. Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных. Молекулярно-генетический метод позволяет найти ДНК хламидий даже при приеме антибиотиков. Тест отличается высокой специфичностью и чувствительностью.

Для чего используется исследование?

Для диагностики генерализованной инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

• При атипичном воспалении легких, особенно у лиц с высоким риском генерализации инфекции (при иммунодефицитах).
• При пневмонии, устойчивой к антибиотикотерапии.
• При септических состояниях неясной этиологии.
• При персистирующих инфекциях верхних дыхательных путей.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Бактериемия, обусловленная C. pneumoniaе.
• Генерализация инфекции, обусловленной C. pneumoniaе.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие бактерии C. pneumoniaе в крови, что не исключает персистирования микроорганизма на поверхности слизистых респираторного тракта.

Что может влиять на результат?

• При контаминации взятого биоматериала возможен ложноположительный результат.

Также рекомендуется

• Chlamydia pneumoniae, IgG
• Chlamydia pneumoniae, IgM
• Chlamydia pneumoniae, IgA
• Mycoplasma pneumoniae, IgM
• Mycoplasma pneumoniae, IgA
• Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
• Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]
• Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
• Общий анализ мокроты
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт, оториноларинголог.

Литература

• Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО МИА,2006 – 415-420 с.
• Blasi F, TarsiaP, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
• Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16^th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.