Это специфические антитела класса M к антигену вирусного гепатита Е, вырабатывающиеся в первые недели при остром инфицировании и сохраняющиеся в течение 2-6 месяцев после инфицирования.
Синонимы русские
Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е.
Синонимы английские
Antibodies to Hepatitis E Virus, IgM, HEVAb, IgM.
Метод исследования
Иммуноанализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Гепатит E – это острый гепатит, по клинической картине сходный с гепатитом А. Гепатит E никогда не переходит в хроническую форму. Инфекция вызывается РНК-содержащим вирусом.
Инкубационный период длится от 17 до 75 дней (в среднем 35-40 дней).
Учитывая фекально-оральный механизм передачи, распространение гепатита Е связано с зараженной питьевой водой и плохими гигиеническими условиями.
Основными симптомами заболевания являются: тошнота, слабость, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, дискомфорт в правом подреберье, рвота и расстройство стула.
Иммуноглобулины М появляются с начала 3-й недели после инфицирования.
Для чего используется исследование?
Для диагностики гепатита.
Выработка иммуноглобулинов М является первым этапом в ответе В-клеточного звена иммунной системы при воздействии гепатита Е. Исследование помогает в раннем выявлении инфекции и используется для диагностики заболеваний пациентов с признаками острого гепатита, что позволяет определиться с тактикой лечения вируса.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гепатита: желтушности кожи, слишком темной или светлой моче, дискомфорте в правом подреберье, потере аппетита, усталости, тошноте, рвоте, лихорадке.
- При симптомах застоя желчи, сопровождающихся недомоганием и повышением температуры.
- При повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
- При жалобах на работу пищеварительной системы, если пациент недавно находился там, где распространен гепатит Е (например, в Юго-Восточной Азии), или на территории с ненадлежащими гигиеническими условиями.
- При подозрении на гестоз у беременных.
- При переливании крови.
Что означают результаты?
Референсные значения: результат "не обнаружены".
Антитела не обнаружены
- У пациента нет гепатита Е.
- Исследование было проведено в период "иммунологического окна", когда антитела к вирусу еще не выработались.
- Острая стадия заболевания завершилась.
- У пациента не вырабатываются антитела против вируса (отсутствие сероконверсии – индивидуальная особенность).
Антитела обнаружены
- Острая фаза гепатита Е (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).
Что может влиять на результат?
Возможны ложноположительные результаты, если пациент за последние 2 недели подвергался радиоиммунным методам лечения.
Важные замечания
- По непонятным причинам мужчины поражаются чаще, чем женщины.
- В мире есть случаи реинфицирования выздоравливающих людей.
- После перенесенного гепатита Е формируется достаточно устойчивый иммунитет, однако, в отличие от иммунитета к вирусному гепатиту А, он не пожизненный.
- Инфекция особенно тяжело протекает у беременных: с быстрым развитием массивного некроза печени, приводя к самопроизвольному прерыванию беременности и даже иногда к смерти матери.
- Вакцины против вирусного гепатита Е не существует.
Также рекомендуется
- anti-HAV, IgM
- Билирубин общий
- Билирубин непрямой
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Фосфатаза щелочная общая
- Билирубин прямой
Кто назначает исследование?
Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог, гинеколог.
Литература
- К. П. Майер. Гепатит и последствия гепатита. 2004 г.
- Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
- Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1st ed.
- Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory & Diagnostic Tests, 7th Edition.
- Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).
- Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).
