Аллергокомпонент w233 – Полынь nArt v 3 LTP, (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP) – метод диагностики гиперчувствительности к аллергенам пыльцы полыни обыкновенной, основанный на определении в крови уровня специфичных к ним антител класса IgE, ответственных за развитие аллергических реакций.

Синонимы русские

Полынь обыкновенная (Artv 3) IgE антитела в крови.

Синонимы английские

Mugwort Weed Allergy Test.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Обыкновенная полынь (латинское название Artemisa vulgaris) – сорная трава семейства астровых, широко распространенная во всех регионах России. Она является одной из главных причин сезонных аллергических реакций на пыльцу трав – поллиноза. Цветение полыни в зависимости от территориальных погодных условий начинается в конце июня или начале июля и продолжается до конца сентября. В это время из соцветий растения в воздух попадает огромное количество пыльцы, которая с помощью ветра распространяется на сотни километров. Пыльцевые зерна содержат большое количество отдельных белков, которые являются самостоятельными аллергенами. Основным аллергеном полыни является дефензин, обозначаемый Artv 1. Несколько реже реакции гиперчувствительности вызываются другими аллергенами, в том числе LTP (англ. Lipid transfer protein – белок переносчик липидов), который обозначается Artv 3. Белки семейства LTP, структурно похожие на Artv 3, также встречаются у персика и лесного ореха. Эта особенность лежит в основе перекрестной реактивности – когда гиперчувствительность к аллергенам полыни может приводить к реакциям на структурно схожие аллергены других растений.

В большинстве случаев гиперчувствительность к аллергенам пыльцы полыни проявляется симптомами аллергического ринита, конъюнктивита или обострением бронхиальной астмы. Эти проявления связаны непосредственно с распространением пыльцы, то есть аллергена, с воздухом. Перекрестная реактивность к аллергенам употребляемых в пищу растений приводит к развитию симптомов пищевой аллергии.

Механизм развития аллергических реакций связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.

Современная технология ImmunoCAP является золотым стандартом выявления сенсибилизированных IgE. В тесте используется целлюлозная губка, в которой абсорбированы рекомбинатные – синтезированные искусственно – белковые компоненты аллергена полыни Art v 3. При добавлении исследуемой сыворотки, если в ней содержатся иммуноглобулины Е к Art v 3, они свяжутся с абсорбированным антигеном в комплексы антиген-антитело. Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы антиген-антитело флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза аллергического заболевания и установления аллергена, ответственного за его развитие.

Когда назначается исследование?

• При дифференциальной диагностике причины поллиноза, для подтверждения или исключения сенсибилизации к аллергенам пыльцы полыни обыкновенной, в том числе при положительных результатах исследований на панель сорных трав, в которую входит данный аллерген.

Что означают результаты?

• Пациент считается сенсибилизированным к аллергену, если уровень специфичных иммуноглобулинов Е превышает порог в 0,35 кЕдА/л. Результаты ниже этого значения, соответственно, являются отрицательными.

Что может влиять на результат?

• Циркулирующие в крови иммуноглобулины класса Е имеют сравнительно небольшую продолжительность жизни, поэтому в период ремиссии аллергических заболеваний за счет снижения их выработки возрастает вероятность получения отрицательного результата.

Также рекомендуется

• Аллерген w6 – полынь, IgE (ImmunoCAP)

• Аллергокомпонент w231 – полынь nArt v1, IgE (ImmunoCAP)

• Аллерген g6 – тимофеевка луговая, IgE (ImmunoCAP)

• Аллерген w1 – амброзия высокая, IgE (ImmunoCAP)

• Аллерген w3 – амброзия трехнадрезная, IgE (ImmunoCAP)

• Аллерген w12 – золотарник IgE (ImmunoCAP)

• Аллерген w8 – одуванчик, IgE (ImmunoCAP)

• Аллергокомпонент f420 – персик rPru p3 LTP, IgE (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1065-1069.

2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.

3. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 398-400, 610-614.