Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клену ясенелистному.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к клену ясенелистному (клен американский, клена калифорнийский, клена негундо).

Синонимы английские

Allergen t1 - Box-elder (Ácer negúndo), IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Поллиноз (сенная лихорадка) – это сезонная IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие пыльцы у сенсибилизированных лиц, характеризующаяся воспалением слизистой носа. Причиной заболевания являются аэрозольные аллергены пыльцы цветущих растений. Симптомы поллиноза включают в себя зуд глаз и носа, ощущение заложенности носа, частое чихание, слизистые бесцветные выделения из носа. Ингаляционное воздействие аллергенов пыльцы нередко вызывает бронхиальную астму, развивающуюся по сходным патогенетическим механизмам и приводящую к эпизодам свистящего дыхания, нехватки воздуха, кашля.

Клен ясенелистный – лиственное дерево рода из семейства кленовых, или сапиндовых. Часто встречается на городских улицах, в парках и на аллеях. Отличается интенсивным ростом и распространением семян. Листья сложные, черешковые, с зубчатым краем, состоят из 3-5 длинных (до 10 см) листков, чем очень напоминают листья ясеня. Клен цветет весной до появления первых листков. Плод – крылатка, состоящая из двух крылышек, напоминает по форме вертолет, способен разноситься ветром на расстояние до километра от дерева.

Древесина клена мягкая и непрочная, применяется для изготовления дешевой мебели, деревянной тары, декоративных деревянных элементов.

В период цветения пыльца клена может оказывать негативное влияние на здоровье людей, вызывая аллергические реакции у сенсибилизированных лиц. По разным данным, в различных регионах мира сенсибилизация к пыльце клена ясенелистного выявляется у трети пациентов с поллинозом. Пыльца клена может вызывать у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии. Присутствие в окружающей среде диоксида азота и диоксида серы даже в допустимых концентрациях, что характерно для воздуха в городских условиях, усиливает аллергические реакции на пыльцу дерева.

К проявлениям аллергических реакций на пыльцу клена относятся сенная лихорадка, сезонный аллергический ринит, конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы, возникающие в регионах распространения дерева. Описаны случаи развития аллергического контактного дерматита после воздействия пыльцы дерева на кожу сенсибилизированных лиц.

Перекрестные аллергические реакции возможны на пыльцу клёна остролистного и других деревьев семейства кленовых.

Во всех случаях аллергических реакций на клен в крови определяются высокие уровни специфически опосредованных IgE. Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам клена методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к пыльце клена ясенелистного у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления сезонных аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых в регионах роста клена;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками весной в регионах цветения клена;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 – 0.34 МЕ/л.

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к клену.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Аллерген t77 – дуб смешанный, IgE
• Аллерген t8 – вяз, IgE
• Смесь аллергенов деревьев № 1 (IgE): клен ясенелистый, береза, вяз, дуб, грецкий орех
• Смесь аллергенов деревьев № 2 (IgE): клен ясенелистый, тополь, вяз, дуб, пекан
• Смесь аллергенов деревьев № 5 (IgE): oльха, лещина обыкновенная, вяз, ива белая, тополь
• Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Weber RW. Maples, genus Acer. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 88(2):A-4.
2. Sousa R, Duque L, Duarte AJ, Gomes CR, Ribeiro H, Cruz A, Esteves da Silva JC, Abreu I. In vitro exposure of Acer negundo pollen to atmospheric levels of SO₂ and NO₂: effects on allergenicity and germination. Environ Sci Technol 2012;46(4):2406-12.
3. Yman L. Botanical relations and immunological cross-reactions in pollen allergy. 2nd ed. Pharmacia Diagnostics AB. Uppsala. Sweden. 1982: ISBN 91–970475-09.
4. Dales RE, Cakmak S, Judek S, Coates F. Tree pollen and hospitalization for asthma in urban Canada. Int Arch Allergy Immunol 2008;146(3):241–7.
5. Ogershok PR, Warner DJ, Hogan MB, Wilson NW. Prevalence of pollen sensitization in younger children who have asthma. Allergy Asthma Proc 2007;28(6):654-8.