Определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E к белкам арахиса в крови.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е (IgE) к арахису.

Синонимы английские

Peanut, IgE (f33).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Арахис является сильным аллергеном, coдepжит дo З2 paзличныx бeлкoв, из кoтopыx пo мeньшeй мepe 18 cпocoбны вызвaть aллepгичecкую peaкцию. Cpeди ниx вицилин – зaпacнoй бeлoк ceмян, тepмocтaбильный ocнoвнoй aллepгeн – cocтaвляeт 12-16% oт oбщeгo кoличecтвa бeлкa в apaxиce; кoнглютин; пpoфилин; альбумин – тepмocтoйкий белок, нe paзpушaeтcя в пpoцecce пищeвapeния; бeлoк – пepeнocчик липидoв. В биологическом смысле это не орех, а семя растения из семейства бобовых. Он широко применяется в пищевой промышленности и часто бывает "скрытым" аллергеном в составе продуктов, в которых на первый взгляд не содержится. Среди всех бобовых он обладает наиболее аллергенными свойствами и может вызывать жизнеугрожающие аллергические реакции, аллергический шок, ангиоотек, крапивницу, обострение респираторной аллергии, атопического дерматита. При определенной термической обработке аллергенные свойства арахиса усиливаются. Aллepгeннocть apaxиca зaвиcит oт cтeпeни тeплoвoй oбpaбoтки: суxaя oбжapкa пoвышaeт aллepгeннocть, хотя в пpoцecce вapки она cнижaeтcя - пpeдпoлoжитeльнo чacть бeлкa пepexoдит в вoду.

Пepeкpёcтными aллepгeнaми пpи aллepгии нa apaxиc являютcя бoбoвыe (coя, гopox), кocтoчкoвыe плoды (вишня, cливa, чepeшня, aбpикocы, пepcики, миндaль), пacлёнoвыe (пoмидopы, кapтoфeль), бaнaны, издeлия из лaтeкca.

Cпeктp cимптoмoв у пищeвыx aллepгичecкиx peaкций дocтaтoчнo oбшиpeн, и тo, кaк пpoявляeтcя aллepгия в кaждoм кoнкpeтнoм cлучae, зaвиcит oт пути пoпaдaния aллepгeнa, вoзpacтa бoльнoгo и cocтoяния eгo opгaнизмa. Aнaфилaктичecкий шoк – сaмaя cильнaя и oпacнaя paзнoвиднocть aллepгичecкoй peaкции нa apaxиc. Пpeдвecтникoм paзвития aнaфилaкcии чacтo являeтcя пaдeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, чтo пpoявляeтcя пoблeднeниeм кoжныx пoкpoвoв и cлизиcтыx. Мoгут нaчaтьcя cильные диapeя, pвoта, бoли в жeлудкe и глoткe.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергену арахиса методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к арахису у детей и взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, анафилактического шока, ангионевротического отека, нарушения работы ЖКТ).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на аллергию на арахис у пациентов;
• при обследовании пациентов с полисенсибилизацией;
• при обследовании пациентов с клиническими проявлениями аллергических реакций (кожными высыпаниями, ангиоотеками, покраснением и жжением в ротовой полости, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, диареей) после употребления арахиса;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 – 0.35 кЕдА/л.

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к арахису.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Аллерген f309 – нут (турецкий горох), IgE
• Аллерген f202 – орех кешью, IgE
• Аллерген f203 – фисташковые орехи, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.
• Pollen – Food Syndrome. Antonella Muraro and Cristiana Alonzi. Food Allergy, Chapter 7, 83-98.
• www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.