Инъекция – это вид введения жидких лекарственных средств с помощью шприца и полой иглы непосредственно в ткани, органы, полости тела или жидкие среды организма (кровоток).

      Различают инъекции малого объёма (до 100 мл) и большого (100 мл и более).

      Главное в процессе постановки инъекции – это правильная технологи и стерильность.

      Все техники инъекции должен выполнять человек с медицинским образованием.

      Виды инъекций:

1. В ткани:

• внутрикожно;

• подкожно;

• внутримышечно;

• внутрикостно.

2. В сосуды:

• внутривенно;

• внутриартериально;

• в лимфатические сосуды.

3. В полости:

• в плевральную полость;

• в брюшную полость;

• внутрисердечно;

• в суставную.

4. В субарахноидальное пространство.

      Рассмотрим более подробно каждую технику.

Внутрикожно

      Места для в/к инъекции: Средняя 1/3 внутренней поверхность предплечья, наружная поверхность плеча.

      Иглу вводим в кожу под углом 15°, примерно на срез (не проникаем в подкожно-жировую клетчатку). Главный показатель правильности выполнения: образование светлой «шапочки» на коже.

      Такой способ введения используется при постановки пробы на аллергию и специфический иммунитет, косметических уколах. В подкожном слое меньше кровеносных сосудов, чем в мышцах, поэтому действие медленнее.

Подкожно

      Подкожно-жировой слой хорошо снабжён кровеносными сосудами, обеспечивая быстрое действие веществ.

      Места для п/к инъекции: наружная поверхность плеча, кожа живота, между лопатками, под лопатками, в пререднебоковую поверхность бедра.

      Длина иглы - 20-40 мм, сечение - 0,4 мм, объем - 1-2 мл (в одно и тоже место можно вводить до 2 мл вещества).

      Иглу вводя под 90° (при плохо развитой массе под 45°) на 15 мм, в собранную кожную складку.

      Подкожные инъекции можно выполнять самому, под наблюдение врача. Это самый простой способ введения веществ, минуя ЖКТ.

Внутримышечно

      Мышцы богаты кровеносными сосудами, поэтому растворимые вещества хорошо всасываются. Вещества в виде суспензий образуют депо из которого всасывание постепенно в течении нескольких часов.

      Места для в/м инъекций: обычно ягодичные мышцы (верхний латеральный квадрант ягодиц).

      Иглу вводим по 90° (1 см иглы остается снаружи[1]), вводим медленно препарат, затем быстро извлекаем иглу и прижимаем место стерильным марлевым или ватным «шариком».

      Нарушение техники безопасности приводит к повреждению крупных сосудов, нервных стволов, попаданию инфекции.

Внутрикостно

      Является альтернативным доступом к сосудистому руслу. По венозному каналу из кости имеется прекрасный отток.

      Места для в/к инъекции: пяточная кость, передневерхняя ось подвздошной кости, бугристость большеберцовой кости.

      Для выполнения использую специальное оборудование (дрель и капельницу с физ. р-ром). Данные техники выполняются только в условиях больницы.

Внутривенно

      Препарат моментально попадает в кровеносное русло. Данная техника является одной из сложных.

      Места для в/в инъекции: вены локтевой ямки.

      Найдя подходящую вену, вводим иглу под 45° делая прокол, до момента «провала». Оттягиваем поршень проверяя, показатель – это темная кровь в шприце. Затем меняем положение на 15°, продвигаем немного по ходу вены и вводим препарат.

      Не допускайте попадание пузырьком воздуха в кровоток.

Внутриартериально

      Места для в/а инъекции: артерии шеи, артерии локтевого сгиба, лучевая артерия, подмышечная артерия, бедренная артерия.

      Технику проводит врач. Определяя наибольшую пульсацию артерии, делается прокол по технике внутривенной инъекции.

      Главное отличие – это алая кровь в шприце при проверке.

В лимфатические сосуды

      Места для инъекции в лимфатические сосуды: область головы, шеи, конечности, забрюшинное пространство и т.д.

      Практика выполняется только в больничных условиях!

В полости и в субарахноидальное пространство

      Сложные техники выполняются хирургом во время операций или в качестве лечения.

 

Как избежать осложнений

1. Соблюдать стерильность;

2. Избегать попадание воздуха в кровоток или лимфу;

3. Не касаться стерильных предметов (игла);

4. Место инъекции обрабатывать стерильным ватным или марлевым шариком;

5. Соблюдать технику выполнения инъекции.

Осложнения

      Общие:

1. Эмболия (при попадании в кровоток пузырьков воздуха);

2. Инфекционные заражения;

3. Сепсис (генерализованная форма инфекции);

4. Анафилактический шок.

      Местные:

1. Местная аллергическая реакция;

2. Инфильтраты;

3. Гематомы;

4. Некрозы;

5. Абцессы;

6. Флегмоны;

7. Тромбофлебит, язвенно-некротическое поражение ткани.

Самое главное, чтобы обезопасить себя – это довериться правильному специалисту .

---

[1] Запас иглы помогает избежать осложнений, а так же при поломке иглы у основания ее можно извлечь без хирургической операции.